ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ — ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА

18-19 ноября Сибирское отделение Российской академии медицинских наук проводило 21-ю сессию Общего собрания СО РАМН.

Л. Юдина,
«НВС»

Ученые-медики обсуждали итоги деятельности за последние два с половиной года, сложное время продолжающегося реформирования науки, когда правила игры диктует экономика.

Подчиняясь требованиям времени, Отделение, которое было создано тридцать три года назад и основной задачей которого было изучение проблем и выявление закономерностей жизнедеятельности организма человека в Сибири, на Дальнем Востоке, Крайнем Севере, в последние годы перестраивает свою работу, согласуясь с рядом нормативных документов, принятых Президентом РФ и правительством страны. И хотя наука вообще и медицинская, в частности, как говорят, не раздел и не предмет рыночной экономики, она вынуждена становиться на обозначенные позиции. В Отделении стали делать многое из того, чего раньше не делали, активнее заниматься внедрением, инновационными технологиями, актуальными нуждами регионального практического здравоохранения.

* * *

Об итогах научной деятельности Сибирского отделения РАМН за рассматриваемый период доложил заместитель председателя СО РАМН член-корр. РАМН В. Коненков; о научно-организационной деятельности — главный ученый секретарь Отделения академик РАМН Г. Якобсон.

Сегодня работа ученых-медиков строится в соответствии с «Основами политики РФ в области развития науки и технологий на период до 2010 г. и дальнейшую перспективу», приоритетными направлениями развития науки, технологий и техники и перечнем критических технологий РФ. Приоритетные направления сибиряков — медико-биологические и социально-демографические проблемы экологии человека; выявление системных и молекулярных механизмов формирования патологии в регионе Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера; разработка методов диагностики, лечения и профилактики наиболее распространенных заболеваний взрослого и детского населения.

В новой редакции эти важные проблемы сформулированы следующим образом: исследовать комплексные механизмы нарушения и сохранения здоровья, мобилизации и дисрегуляции систем жизнеобеспечения, продления активного периода и повышения качества жизни человека при воздействии неблагоприятных экологических факторов Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера и разработать эффективные способы лечения социально значимых заболеваний на основе технологий биоинженерии, иммунокоррекции, генотерапии и создания новых лекарственных средств.

Приоритетные направления «технологии живых систем» включают работу над рядом критических технологий РФ: «Системы жизнеобеспечения и защиты человека», «Технология иммунокоррекции», «Генодиагностика и генотерапия», «Синтез лекарственных средств и пищевых добавок», «Снижение риска и уменьшение последствий природных и техногенных катастроф», «Мониторинг окружающей среды», «Технологии и биоинженерия». Доложено о достижениях в каждом из направлений, о ходе дальнейших работ.

Как неоднократно констатировали на научных и прочих сборах, наука, несмотря на разнообразие «антинаучных» акций, все же выдержала удар, сохранила накопленный потенциал и, пройдя все стадии адаптации к формирующимся нестандартным обстоятельствам (а кому, как не медикам, знать, как непросто протекают адаптационные процессы!) изыскивает возможности работать (ибо по-иному не может) и удивляет порой полученными любопытными результатами. Итоги деятельности ученых-медиков, продемонстрированные в ходе сессии, только подтверждали данный тезис.

Представлены были далеко не все из полученных достижений научных учреждений Сибирского отделения РАМН, а лишь те, которые можно назвать новым словом в медицинской науке, разработки, воспринятые практикой, помогающие в борьбе за здоровье людей, поднимающие на ноги больных.

Речь шла о том, что делается, чтобы поддержать исследователей, обеспечить относительно нормальный ритм работы. Известно, что один из проверенных способов «поддержания» формы — участие исследователей в разного рода программах, и они стараются его активно использовать. Но отмечен понижающийся уровень участия медиков в федеральных целевых программах, что, безусловно, можно назвать минусом — именно участие в ФЦП привлекает внимание чиновников в Москве, работа сразу делается значительнее и заметнее.

* * *

Один из важнейших участков деятельности СО РАМН — работа клиник научно-исследовательских институтов (это основное подразделение НИИ для проведения клинических исследований и внедрения прикладных результатов).

Клиник насчитывается двадцать. В половине из них оказывают высокотехнологичные, дорогостоящие виды услуг в счет бюджетных средств. В 15 клиниках действуют консультативно-поликлинические отделения.

Пациентам клиник оказывается самая разнообразная квалифицированная специализированная медицинская помощь — терапевтическая, хирургическая, кардиологическая, педиатрическая, психоневрологическая, онкологическая и другая. Причем, больше всего — кардиологическая («сердечникам» предоставляется каждая пятая койка из почти трех с половиной тысяч). Приезжают в Новосибирск, Томск, Иркутск лечиться со всех уголков Сибири, с Дальнего Востока, Крайнего Севера.

С каждым годом становится все больше тех, кому в клиниках СО РАМН оказывают действенную помощь.

С 2001 года в СО РАМН возобновил работу Совет главных врачей, на заседаниях которого обсуждаются итоги работы клиник, вопросы качества оказываемой медицинской помощи, проведения НИР в клиниках, создания и работы биоэтических кабинетов в институтах отделения.

Научная деятельность, консультативная и лечебная помощь осуществляются кроме клиник еще в 57 научно-учебно-производственных объединениях, центрах и кабинетах, созданных научно-исследовательскими институтами СО РАМН совместно с учреждениями МЗ России, других ведомств.

* * *

Особо важная статья в работе ученых-медиков — освоение полученных результатов практикой. За прошедшие два с половиной года разработаны новые методы лечения, диагностики и профилактики; получены патенты на изобретения, зарегистрированы компьютерные программы, утверждены методические рекомендации и пособия для врачей на новые методы лечения, санитарно-гигиенические нормативы; депонированы в государственную коллекцию авторские штаммы вирусов, созданы лекарственные препараты, пищевые продукты, косметические средства, приборы и изделия медицинского назначения.

Наиболее злободневные темы обсуждались медиками сообща на заседаниях Президиума, на научных сборах. На нынешней сессии, например, рассматривались фундаментальные и прикладные проблемы онкологии — ситуация, сложившаяся в настоящее время и перспективы ее изменения, состояние научных исследований в данной области, приоритетные направления. Ведь несмотря на прогресс, достигнутый в области онкологии, злокачественные опухоли по-прежнему являются одним из главных источников смерти и страданий человека.

* * *

Сообщения о том, что сделано медиками-учеными за два с половиной года, зачастую сопровождались утверждением — безусловно, могли бы сделать много больше. Говорилось о том, что необходимо предпринять для более плодотворной работы. И хотя известно, что многие из проблем на сегодня не решаемы, снова и снова называли их, следуя проверенной пословице о том, что капля камень точит.

Академик Ю. Бородин, директор НИИ клинической и экспериментальной лимфологии, отметил, что в докладе об итогах деятельности следовало больше сказать о профилактической работе, ее ведут многие коллективы, и анализ был бы весьма полезен.

Может быть, продолжал ученый, пришла пора реанимировать и представить в новом варианте программу «Здоровье человека в Сибири», которая весомой частью входила в программу «Сибирь». Новые экономические и демографические обстоятельства требуют и соответствующих исследований. Возможно, удастся включить такую программу в «Концепцию развития Сибири», что было бы весьма кстати.

Затронул Ю. Бородин и другие острые вопросы деятельности научных коллективов. В частности, он считает, что работе межведомственного научного совета по медицинским проблемам Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера и его проблемных комиссий надо уделять больше внимания, придавать им соответствующее значение.

Академик В. Казначеев, советник при дирекции НЦ клинической и экспериментальной медицины, обратил внимание на необходимость формирования стратегии, а не ведения речи только о сделанном, то есть о тактике. Сибирь, отметил он, всегда отличалась стратегическим мышлением. И когда здесь в свое время повели речь о системе жизнеобеспечения, не все сразу приняли эту стратегию.

А еще выступили: ак. Р. Карпов, директор НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН, председатель Президиума ТНЦ; ак. Л. Панин, директор НИИ биохимии СО РАМН; ак. В. Козлов, директор НИИ клинической иммунологии; профессор А. Николаева. У каждого из руководителей свои проблемы, но причиной большинства из них служат все те же изменившиеся обстоятельства.

Вызывает обеспокоенность, что произошла смена парадигмы — раньше исследователей объединяла идеология общей проблемы (например, адаптация). Но от системного анализа стали отходить и перешли в область отдельных направлений, отдельных систем. Это исследователей разъединяет и может сказаться на результатах.

Акцентировалось внимание на том, что меняющаяся экологическая ситуация провоцирует изменения в организме человека, отражается на будущих поколениях, и этой стороной проблемы следует заниматься более интенсивно.

Конечно же говорилось о старении оборудования, о том, что на «ретро»-приборах трудно делать современную науку. Работы в области молекулярной биологии требуют новейшей техники, больших финансовых вложений. Но «выбивание» приборов — это чаще всего хождение по кругу с нулевым результатом.

Поднимался вопрос о «географических» диспропорциях, весьма заметных в финансировании научно-исследовательских учреждений (преимущества, как всегда, Москве и тем, кто к ней поближе). В Томске, например, в течение многих лет не могут достроить корпус Института кардиологии (а ведь об этом институте и его работах знают по всей стране, пользуются его технологиями, разработанным оборудованием, обращаются за консультацией к томским специалистам).

Эмоционально спорили о том, где искать выход в решении жилищных вопросов, ибо с ними связан большой блок молодежных проблем. Одно из предложений — директора институтов выделяют часть заработанных коллективом денег, и в складчину строится дом.

Затрагивалась тема укрепления контактов между наукой и практической медициной и многие другие.

* * *

Черту под выступлениями подвел председатель Сибирского отделения РАМН академик В. Труфакин. Несмотря на то, что «науку сегодня выбрасывают на рынок», подчеркнул он, оптимизма терять не следует. Что, собственно, ученые-медики и делают, из года в год приспосабливаясь к тактическим изменениям. Но что бы ни происходило, главная задача остается неизменной — изучение основных закономерностей жизнедеятельности человека в условиях Сибири, на Дальнем Востоке, Крайнем Севере.

Фото В. Новикова.

стр. 4