ЧТОБЫ СЕРДЦЕ НЕ СБИВАЛОСЬ С РИТМА

В НИИ патологии кровообращения имени академика Мешалкина впервые за Уралом проведены операции по лечению нарушения ритма сердца с использованием принципиально новых технологий.

Екатерина Шищенко,
студентка журфака НГУ

Еще несколько лет назад лечение аритмии было возможно лишь при помощи медикаментозной терапии, то есть для «устранения» нарушения ритма сердца больной был вынужден принимать лекарства. Такое лечение часто дает побочные эффекты. При более серьезных отклонениях в работе сердца хирургическое вмешательство просто неминуемо.

Более успешным способом борьбы со столь серьезным заболеванием, как аритмия, можно считать имплантацию электрокардиостимулятора (ЭКС). Но, как и в первом случае, болезнь не излечивалась, а просто немного угасала. Перенесший подобную операцию мог испытывать при физической нагрузке сложности с дыханием. Не говоря уже о том, что искусственный имплантант периодически нуждается в замене в связи с механическим износом.

Но наука не стоит на месте, тем более что с каждым годом число больных, страдающих сердечной аритмией, неуклонно растет. Замечу, что, нарушение ритма сердца, как правило, приобретенное заболевание. Помимо прочих факторов на работу сердца оказывают непосредственное влияние процессы, происходящие в окружающей среде. Экологическая ситуация, похоже, в ближайшее время не претерпит существенных изменений, следовательно, число заболеваний будет увеличиваться с каждым годом.

Шесть лет назад в мировую кардиохирургию буквально ворвался новый, более безвредный и прогрессивный способ устранения аритмии — катеторная методика. Суть её заключается в следующем: в сердце через кровеносные сосуды вводятся специальные электроды, с помощью которых полностью изолируются все очаги аритмии. Причем подобные операции происходят под местной анестезией и без вскрытия грудной клетки, что обуславливает скорейшее выздоровление пациента. В дальнейшем он уже не нуждается в приеме лекарственных препаратов и не испытывает проблем при физической нагрузке.

Эти новейшие технологии уже используются специалистами НИИ патологии кровообращения и активно внедряются в клиническую практику. По мнению заведующего отделением нарушения ритма сердца Евгения Покушалова, до 70-80 % заболеваний при нарушении сердечного ритма можно радикально устранить с помощью катеторного метода, причем подобные операции должны являться первым средством при выборе способов лечения аритмии.

За сравнительно короткий срок клиника Мешалкина сделала заметные успехи в данной области. Один из примеров тому — катеторная изоляция эктопических очагов, выполненная 26-летней пациентке, страдавшей мерцательной аритмией.

Сложная и трудоемкая операция может длиться 6-8 часов. Сначала при помощи специальных электродов, введенных в сердце, определяются очаги мерцательной аритмии. Затем другим, многоконтактным электродом более детально исследуются в них самые мельчайшие очаги. После определения всех источников на них воздействуют аблационным электродом: разогревают до 60-70 градусов Цельсия и тем самых нейтрализуют. Таким образом, не возникает неблагоприятного воздействия на миокард — очаги остаются в замкнутом пространстве, за пределы которого не выходят электрические импульсы.

Подобные операции по лечению аритмии стали активно проводиться в России только в этом году: единичные операции выполнены хирургами НЦССХ им. Бакулева. НИИ патологии и кровообращения, обладая самыми современными и перспективными технологиями, занимает лидирующие позиции в данной области.

стр. 8