СОДЕЙСТВОВАТЬ УЛУЧШЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ
Беседовала Л.Юдина.
При Президиуме Сибирского отделения РАН существует комиссия
содействия медицинскому обслуживанию населения ННЦ. Каковы ее
основные задачи, направления деятельности -- об этом беседа с
ученым секретарем комиссии доктором биологических наук
В.ФЕДОРОВЫМ.
-- Вячеслав Иванович, познакомьте с членами комиссии, расскажите
о тех вопросах, которые приходится решать.
-- Комиссия наша -- орган общественный, выполняет в основном
функции экспертной организации. Решения комиссии носят
рекомендательный характер. В комиссию входят люди заслуженные,
уважаемые, в основном, директора институтов. Возглавляет ее
академик С.Багаев, директор Института лазерной физики. Среди
членов комиссии -- академики Л.Иванова, В.Шумный, Д.Кнорре,
В.Власов, Р.Сагдеев, члены-корреспонденты С.Васьков, В.Евсиков.
Круг решаемых вопросов достаточно широкий -- это и кадровые
ситуации, и "разборки" по поступающим жалобам по поводу
медицинского обслуживания, содействие в добывании средств, тех
или иных препаратов, оборудования и т.д.
-- Как строите свою деятельность? Есть ли определенные дни сбора,
план работы?
-- В подобных действиях нет необходимости. Собираемся мы по мере
надобности. Заседаем ровно столько, сколько требуется для
прояснения ситуации. Иной раз работаем по три часа кряду.
Выступающих не ограничиваем во времени. Выявляем и невидимый
вроде бы с первого взгляда второй план, все подводные камни (а их
порой бывает ай как много!). Просматриваем, какие последствия
могут быть в результате принятия тех или иных решений.
Как-то бывший главврач ЦКБ Э.Трубицын предложил реорганизацию
больницы, которая показалась комиссии неприемлемой по ряду
позиций. Мы подготовили в Президиум обоснованное письмо, где
доказывали, что если провести предлагаемые изменения, то
некоторым аспектам здравоохранения будет нанесен существенный
ущерб. К выводам комиссии прислушались.
Занимается комиссия проблемами клещевого сезона, предпринимает
немало усилий для того, чтобы встречен он был во всеоружии.
Тут ведь, понимаете, какие еще сложности. Наша Центральная
клиническая больница с одной стороны -- ведомственное учреждение,
с другой исполняет функции районной больницы. Деньги Сибирского
отделения расходуются (и в большом количестве) и на тех, кто к СО
РАН не имеет ни малейшего отношения. А от города очень трудно
"выбить" компенсации. Помню, была большая тяжба с фондом
медицинского страхования -- они нам сильно задолжали. Долго
велись переговоры с председателем фонда, мэром города (тогда еще
В.Толоконским). К решению проблемы подключился председатель
Сибирского отделения академик Н.Добрецов. И только после этого
долги частично вернули.
Бывает -- комиссия получает конкретное задание от президиума СО
РАН, его председателя -- проработать определенный вопрос.
-- Вячеслав Иванович, простите, но ведь члены комиссии -- не
медики. Как же разбираются в тонкостях медицины?
-- Есть среди нас и люди с медицинским образованием. А потом,
ведь комиссия решает задачи не с ходу, не с налету. Вопрос
досконально изучается, если необходимо, создается рабочая группа,
куда привлекаются соответствующие специалисты.
-- С жалобами на медицину часто приходится разбираться?
-- Случается! Потому что больше некому этим заниматься. ЦКБ,
например, уникальна еще и в том плане, что над ней никто не
стоит. Она не принадлежит Минздраву, над ней нет
медико-санитарного управления.
Год-два назад рассматривали серьезнейший вопрос о ликвидации
больницы в зоне "Щ" (это всегда труднейшая из ситуаций, когда
закрывается какое-то учреждение).
-- Почему вдруг возник вопрос?
-- Это все в плане реорганизации медицинского обслуживания
населения (спущен он был, естественно, из Москвы по решению
федеральных органов). Здесь мы нашли приемлемое решение, вышли
"из боя" с наименьшими потерями.
-- Известно, что сегодня Центральная клиническая больница
испытывает множество трудностей. Это сказывается и на ее
пациентах. Больные никак не могут взять в толк -- отчего это.
Ведь они исправно платят страховку.
-- По поводу страховки было специальное заседание комиссии. Дело
в том, что только сорок процентов от страховых средств попадает в
ЦКБ. Остальные распределяются по другим медицинским учреждениям.
Почему? Здесь причины объективные и субъективные. Во-первых,
больной вправе сам выбрать, где ему поправлять здоровье (за одни
деньги можно получить разную по качеству помощь). Играет роль
квалификация медицинского персонала, уровень оснащения
диагностической и прочей аппаратурой.
Потом, ЦКБ сегодня не может обеспечить все виды медицинской
помощи, особенно узкоспециализированные. Здесь есть и
организационные, и объективные причины. У нас, например, нет
детской хирургии, -- страховка уходит в город. Институт Мешалкина
уже освоил шунтирование, больные оперируются там --
следовательно, страховые идут и туда. В ЦКБ не имеется всего
перечня диагностических услуг. Аппаратура зачастую есть, но
простаивает из-за отсутствия расходных материалов.
-- Какие заботы одолевают?
-- Да никак с диспансером не разберемся!
-- В чем сложность?
-- В контингенте. Была в свое время формула М.А.Лаврентьева --
диспансер для членов Академии, докторов наук и членов их семей.
Но за прошедшие годы столько поставлено на обслуживание в порядке
исключения! Правда, насчет того, кто имеет право лечиться в
диспансере, до сих пор нет четкого представления. И согласия --
между Президиумом и членами комиссии.
Еще вопрос -- о создании в Академгородке собственного
диагностического центра. Мощного, оснащенного новейшей
аппаратурой, в котором принимают высококлассные специалисты.
Предлагались разные варианты, в том числе - использовать общенаучные
приборы и методики, которые могут дать информацию о тех
параметрах организма, которые необходимы для постановки диагноза,
но не распространены в медицине. Ведь сегодня зачастую врачи
делают то, что могут, и не обладают всем тем, что нужно. Создание
подобного центра могло бы резко изменить ситуацию к лучшему. Но
вопрос пока не решен.
-- А есть надежда, что решен будет?
-- Слабая!
-- Каким вопросом сегодня активно занимаетесь?
-- Участвуем в подготовке объединенной сессии Отделений двух
Академий -- СО РАН и СО РАМН. Речь пойдет о наработках Сибирского
отделения РАН для медицины. Точнее, как эффективнее использовать
их, побыстрее внедрив.
стр.
| 
