В СИБИРСКОМ ОТДЕЛЕНИИ МЕДАКАДЕМИИ
Прошло очередное заседание Президиума СО РАМН. Обсуждены два
научных доклада.
А. Руммель
Первый доклад был посвящен хроническим неинфекционным
заболеваниям (ХНИЗ). Это группа заболеваний, определяющая на 95%
преждевременную смертность населения, имеющая общие факторы
риска, вклад которых составляет более 50%: артериальная
гипертония, ишемическая болезнь сердца, церебро-вакскулярные
заболевания, злокачественные новообразования, желчно-каменная
болезнь, хронические неспецифические болезни легких, сахарный
диабет, остеопороз.
Существенную роль в возникновении и развитии сердечно-сосудистых
заболеваний и ряда других ХНИЗ играют такие факторы риска, как
артериальная гипертензия, дислипидемия (нарушение жирового
обмена), курение, нездоровое питание, избыточная масса тела и
ожирение, низкая физическая активность, нарушения углеводного
обмена. Но вклад каждого из факторов и суммарное воздействие
нескольких факторов на риски развития отдельных хронических
неинфекционных заболеваний и смертности от них различен и еще
недостаточно исследован. Мало изучены молекулярно-генетические,
этнические и экологические детерминанты, которые могут объяснить
имеющиеся различия в уровнях заболеваемости и смертности
населения в отдельных популяциях.
В настоящее время в популяциях развитых стран с устойчивой
экономикой регистрируется снижение общей и сердечно-сосудистой
смертности, в то время как в России, в некоторых странах
Восточной Европы и СНГ она остается стабильно высокой. Показатели
смертности населения в России периода 1991-1994 гг. оцениваются
как «сверхсмертность». Резкий скачок коэффициентов общей
смертности в 1993-1994 гг. не может быть объяснен динамикой
уровней перечисленных выше факторов риска и ростом продаж
алкоголя в период 1987-1992 гг., а уровни стресса и
психосоциальных детерминант сложно количественно определить.
Кроме того, трудно объяснить, почему эти факторы не вызвали
резкого прироста смертности среди женского населения.
Это явление, названное «российским парадоксом», столь же
трагично, сколь в научном плане уникально. Результаты проведенных
в Сибирском регионе многолетних масштабных популяционных
эпидемиологических исследований представлены в докладе «Итоги и
основные направления в изучении конвенционных факторов риска в
патогенезе хронических неинфекционных заболеваний, определяющих
сверхсмертность населения в регионах Сибири». Докладчик — профессор,
д.м.н. Г. Симонова (НИИ терапии СО РАМН, г.Новосибирск).
* * *
В России ежегодно отмечается до 450 тысяч инсультов. В
Красноярском крае с трехмиллионным населением ежегодно
регистрируется до 6000 инсультов. В результате перенесенных
заболеваний в 80% случаев возникает стойкая утрата
трудоспособности. Частота инсультов у лиц до 40 лет составляет
19%, а до 50 лет — до 45% от общего числа. К трудовой
деятельности после проводимых общепринятых курсов реабилитации
возвращаются лишь 20 % больных. Относительно низкая эффективность
даже комплексной реабилитационной терапии настоятельно требует
создания и внедрения в практику современных инновационных
технологий. Необходимы территориальные центры нейрореабилитации.
Опыт создания и функционирования Красноярского Центра неврологии
и нейрореабилитации, входящего в состав СОМЦ, был отражен в
докладе «Современные аспекты нейрореабилитации: реальность и
перспективы» доктора медицинских наук, профессора В. Руднева,
зав. кафедрой неврологии Красноярской госмедакадемии МЗиСР
России, руководителя Центра неврологии и нейрореабилитации на
базе Енисейской клинической больницы Красноярска.
стр. 2
|
