ФАКТОР ВРЕМЕНИ — РЕШАЮЩЕЕ УСЛОВИЕ
В предыдущем номере газеты сотрудник лаборатории инфекционных заболеваний человека Института химической биологии и фундаментальной медицины Сергей Ткачев проинформировал читателей об опасностях наступившего «энцефалитного сезона» и о том, как выйти из него с наименьшими потерями.
Напомним еще о некоторых существенных моментах.
Людям, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в лесу, необходимо пройти обязательную вакцинацию против вируса клещевого энцефалита, точно соблюдая схему иммунизации. В этом случае заболевание наступает крайне редко, к тому же, как правило, протекает в более легкой форме. Прививки можно делать людям в возрасте от 1 года до 65 лет. Вакцинация против клещевого энцефалита проводится в виде следующего курса прививок: 1) первичного комплекса, состоящего из трех (для некоторых вакцин — из двух) прививок, который начинается в ноябре и заканчивается в апреле; 2) однократной ревакцинации на следующий год и 3) отдаленных однократных ревакцинаций через каждые 3 года. Также современные вакцины против ВКЭ позволяют проводить вакцинацию по ускоренной схеме, с разницей между двумя прививками первичного комплекса в 2-3 недели, но считается, что такая схема менее эффективна для развития противовирусного иммунитета. Также следует помнить, что все прививки желательно закончить минимум за две недели до начала сезона активности клещей, т.е. к концу марта.
Если не удалось избежать укуса клеща, необходимо незамедлительно, в течение суток, обратиться в ближайший пункт вакцинопрофилактики для введения противовирусного иммуноглобулина и исследования инфицированности клеща. Фактор времени здесь является очень важным. Препарат противоклещевого иммуноглобулина содержит готовые антитела, с помощью которых организм борется с вирусом. Заметим, что при повторном покусе иммуноглобулин можно вводить через 1-1,5 месяца после первого введения. Введение иммуноглобулина значительно снижает вероятность возникновения заболевания, но не может исключить его полностью. В Академгородке Единый пункт вакцинопрофилактики расположен на территории Центральной клинической больницы № 1 СО РАН на ул. Пирогова.
Лечение бактериальных и протозойных инфекций основано на применении антибиотиков. Особенно следует подчеркнуть важность лечения боррелиоза, поскольку на раннем этапе заболевания боррелиоз довольно легко поддается терапии антибиотиками, а при переходе в хроническую стадию лечение становится более длительным и сложным, а зачастую безуспешным.
— Сергей Евгеньевич, хотелось бы узнать, где проводятся исследования возбудителей этих инфекций? Есть ли интересные, обнадеживающие результаты?
— Инфекции, переносимые клещами, исследуются многими группами ученых как за рубежом, так и у нас. Работы ведутся в странах Европы, Азии, Северной Америки — там, где распространены эпидемиологически значимые природные инфекции. В России соответствующие исследования проводятся научными коллективами в Москве, Омске, Новосибирске, Томске, Иркутске, Хабаровске, Владивостоке и ряде других городов. В нашем институте ВКЭ — традиционный объект. Лабораторией д.б.н. А. Плетнева в свое время был расшифрован геном ВКЭ, проводились исследования функций белков вируса. В настоящее время в лаборатории инфекционных заболеваний человека разработаны методы детекции и типирования вируса клещевого энцефалита. Вместе с Институтом систематики и экологии животных (ИСЭЖ) СО РАН на территории Новосибирской области ведутся работы по выявлению в клещах и резервуарных хозяевах вируса клещевого энцефалита, а также изучаются механизмы персистенции вируса в природе. Многолетние совместные исследования природного очага Новосибирской области привели к изменению мнения о роли грызунов и насекомоядных землероек в поддержании природных очагов ВКЭ.
Проводится также мониторинг патогенных возбудителей, переносимых клещами, на территории Новосибирской и других областей. Эти работы, направленные на исследования циркуляции изучаемых патогенов в природе и влияния различных факторов на их свойства, позволят разработать более эффективные средства для диагностики, профилактики и лечения данных заболеваний. Оценка риска любой инфекции возможна на основании знаний о наличии и распространенности возбудителей инфекции, а также результатов идентификации видов и групп патогенов.
Полевые исследования, выполненные в 2004-2006 гг. совместно с ИСЭЖ, дали возможность получить первые представления о разнообразии микроорганизмов, формирующих паразитарные системы на территории Западной Сибири. В природных очагах иксодового клещевого боррелиоза, расположенных на территории Новосибирской области, нами выявлены два патогенных для человека вида боррелий B. garinii и B. afzelii.
В последние годы в образцах мелких млекопитающих и в клещах, отловленных в Новосибирской обл., детектированы ДНК Anaplasma phagocytophilum (анаплазм, патогенных для человека). Кроме того, детектированы ДНК бабезий, патогенных для человека, в крови мелких млекопитающих, в то время как в клещах их найдено не было. В луговых клещах выявлены бабезии, патогенные для собак.
Также ИХБФМ СО РАН в сотрудничестве с Муниципальной инфекционной клинической больницей № 1 (МИКБ № 1), Центральной клинической больницей № 1 СО РАН (ЦКБ № 1) и кафедрой инфекционных болезней НГМА уже несколько лет проводит исследования заболеваемости населения Новосибирской области инфекциями, переносимыми клещами.
— Возможно ли полностью избавиться от этих опасных инфекций, например, уничтожив их основных переносчиков — клещей?
— В свое время такая попытка была предпринята. Но последствия массовой обработки лесов ДДТ, этим сильнейшим ядом, были поистине ужасающими. Уничтожить инфекции, переносимые клещами возможно, пожалуй, разве что при тотальном уничтожении всего живого: ведь в их круговорот в природе включено бесчисленное множество живых организмов. Так что существование таких патогенов стоит принять как должное, продолжая разработку необходимых средств распознавания и защиты от опасного врага.
Наш корр.
стр. 6
|
