СИБИРСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ РАМН
И ЗДОРОВЬЕ
КОРЕННОГО НАСЕЛЕНИЯ
СЕВЕРНОЙ АЗИИ
Ю.П. Никитин, академик РАМН,
М.И. Воевода, чл.-корр. РАМН, директор НИИ терапии СО РАМН
Одним из основных научных направлений Сибирского отделения РАМН и, в частности, его Научно-исследовательского института терапии с момента их основания является проблема здоровья коренного (аборигенного) населения Сибири. Эта проблема многогранна, она включает многие аспекты медико-биологического, социального, медико-клинического, эпидемиологического и превентивного характера. Безусловно, при изучении аборигенных жителей важна такая же оценка состояния здоровья пришлого (европеоидного) населения, проживающего в тех же климатогеографических условиях.
За 30 лет работы Института терапии по проблеме здоровья коренного населения Северной Азии проведены десятки экспедиций в различные регионы Сибири и Дальнего Востока, организовано большое число конференций и конгрессов, посвященных этой тематике, издано немало крупных научных публикаций. Эти исследования получили широкую известность в мире, благодаря чему сложилось научное сотрудничество с американскими, канадскими, скандинавскими учеными. Результаты совместных проектов регулярно обсуждаются на специализированных международных научных форумах по приполярной медицине.
Каковы краткие научные итоги исследований института по этому направлению? Институт — клинический, и одна из его основных задач — изучение особенностей заболеваемости, клинической картины, лечения и профилактики болезней терапевтического профиля в различных этнических группах и в различных регионах Сибири. Особенно большое внимание было уделено сердечно-сосудистой патологии, как наиболее частой причине смертности населения во всех странах.
 |
|
Аборигенное население Сибири очень гетерогенно — более 30 этнических групп проживает в азиатской части России, условия и образ их жизни были и остаются у многих неблагоприятными. Не случайно показатели смертности от всех причин и продолжительность жизни коренных жителей Сибири хуже, чем европеоидного населения. Высока смертность и от так называемых «внешних» (не связанных с болезнями) причин, в частности, несчастных случаев, от ряда инфекционных и паразитарных заболеваний, значительна детская смертность. Сердечно-сосудистые болезни — бич современного человека — у коренных жителей до последнего времени возникали реже, чем у европеоидов. В меньшей степени был выражен у них и атеросклероз, реже инфаркты миокарда. В то же время артериальная гипертония и мозговые инсульты у коренного населения южных регионов Сибири возникают чаще, чем у коренных жителей Севера и у пришлого населения. Некоторые особенности у них отмечены и в структуре инсультов (большая доля геморрагических инсультов).
Возможно, особенности ряда заболеваний у коренных жителей Сибири обусловлены определенными медико-биологическими факторами. На сегодня накоплен уникальный материал для популяционных этногенетических исследований как фундаментального (механизмы старения, долгожительство), так и прикладного медицинского характера. Генетика, среда, образ жизни — сегодня в центре интересов и нашего института, и других.
За последние 20–30 лет образ жизни коренного населения значительно меняется в благоприятную сторону, но далеко не во всём с медицинской точки зрения. Меняется питание, состав пищевых продуктов, снижается суточная физическая активность, происходит ряд других медико-социальных сдвигов. Благодаря этому среди аборигенов растет число полных людей, в том числе с явным ожирением, чаще возникают сахарный диабет, артериальная гипертония, быстрее формируется атеросклероз и обусловленные им сердечно-сосудистые осложнения. По-видимому, есть и генетические факторы, делающие коренное население особенно уязвимым к неблагоприятному воздействию «цивилизованного» западного образа жизни. К сожалению, на этом фоне медленно прививаются навыки здорового образа жизни и медико-социальной культуры, необходимые для эффективной профилактики болезней «цивилизации», остаются актуальными проблемы злоупотребления алкоголем и табакокурения.
В последние годы многое предпринимается для улучшения медицинского обслуживания населения всех регионов России, создаются новые учреждения и различные центры с современными технологиями для лечения больных. Всё это нужно. Несомненно, важно иметь возможность лечить с использованием достижений медицины сегодняшнего дня, а не только опираясь на традиции наших бабушек. Однако уменьшить заболеваемость, существенно снизить показатели смертности населения, значительно увеличить продолжительность жизни возможно, лишь меняя условия и образ жизни. Каждый человек с детских лет должен в первую очередь сам заботиться о своем здоровье, уметь это делать грамотно в медицинском отношении. Это — актуальнейшая проблема для каждого человека, а для жителей Сибири, особенно нашего коренного населения, она в несколько раз значимее.
Фото В. Новикова
стр. 5
|
