СИБИРСКОЕ ЗДОРОВЬЕ: МИФ И РЕАЛЬНОСТЬ
Галина Киселева, "НВС"
При разработке федеральных программ не учитываются реальные нужды
территорий.
В Иркутске состоялось заседание Координационного совета по
здравоохранению в Сибирском федеральном округе, в котором приняли
участие Президиум Сибирского отделения РАМН и межрегиональная
ассоциация "Сибирское соглашение". Главной темой обсуждения стало
состояние здоровья матери и ребенка в Сибирском регионе, ход
реализации Концепции охраны репродуктивного здоровья населения
России на период 2000–2004 гг.
О Сибирском здоровье всегда ходили легенды. Но сегодня они ушли в
прошлое. Ученые считают, что достаточно крепкая популяция
получила и получает мощный удар неблагоприятных антропогенных
воздействий, ухудшающихся социально-экономических условий.
И это становится все заметнее. За последние шесть лет общая
численность населения Сибири уменьшилась более чем на 300 тысяч
человек. Уровень рождаемости в регионе значительно ниже
необходимого для воспроизводства населения. Высок уровень детской
смертности. Все больше проблем со здоровьем у женщин. По данным
Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН у них идет сокращение
репродуктивного периода, что усугубляет демографические проблемы
региона.
Во многих районах Сибири экологическая обстановка хуже, чем в
европейской части России (как установлено учеными, в одном из
регионов грудное молоко кормящих женщин настолько насыщено
диоксинами, что становится опасным для младенцев). Остается
напряженной ситуация с ВИЧ-инфекцией. На 100 тысяч населения
Сибири приходится 378 инфицированных, из них 92 — младенцы.
Как известно, в связи с возникшей угрозой национальной
безопасности в области народонаселения и общественного здоровья
Правительством РФ приняты Концепция охраны репродуктивного
здоровья населения России, Концепция демографического развития и
национальный план действий по улучшению положения женщин в РФ и
повышению их роли в обществе. Как реализуются эти меры в Сибири,
и что нужно предпринять для изменения сложившейся ситуации?
Вот как отвечает на этот вопрос вице-президент Российской
академии медицинских наук, председатель Сибирского отделения РАМН
академик Валерий Труфакин.
— Мы собрали здесь такое солидное представительство
руководителей медицинской науки и практической медицины, чтобы
найти пути решения проблемы.
Состоялся интересный обмен мнениями, наметилось сближение позиций
ученых и практиков по вопросам внедрения научных разработок,
новых методов и технологий. Во-первых, это необходимость
совершенствования комплекса лечебных мероприятий, во вторых —
введение мощного арсенала профилактических мер. Мы детально
изучаем влияние различных неблагоприятных экологических факторов
и отмечаем, что наблюдается накопление генетического груза
популяции, он все больше, из поколения в поколение, проявляет
себя, и это требует особого внимания.
— Данный факт характерен именно для Сибири?
— Для многих территорий. Но особенность Сибири в том, что здесь
население на 80 процентов сосредоточено в городах, которые
действительно загрязнены. И если взять перечень городов, которые
отнесены к наиболее неблагоприятным в экологическом плане зонам
России, то процентов 70 их находится в Сибири — Братск, Ангарск,
Шелехов, сам Иркутск, Красноярск и т.д.
Важны, например, профилактические меры, связанные с медицинской
генетикой. Достижения генетиков сегодня позволяют прогнозировать
здоровье будущего ребенка, и эти возможности нужно использовать
более активно.
В конечном итоге речь идет о том, чтобы все наработки ученых
активно использовались в медицинской практике. Поднимался на
заседании и вопрос о том, что необходимо дополнить федеральную
программу "Репродуктивное здоровье матери и здоровье ребенка"
материалами, которые мы здесь обсудили.
— Будет ли формироваться программа, конкретно ориентированная на
Сибирь?
— Уже существуют детские федеральные программы — для
детей-сирот, детей Севера, детей-инвалидов и т.д. Они все
социальной направленности. Есть федеральная целевая программа по
охране материнства и детства. Она в этом году заканчивается и
формируется новая. Речь как раз идет о том, чтобы в рамках этих
программ были отражены нужды сибиряков.
В Иркутске мы собрались главным образом потому, что здесь очень
плодотворно работают ученые-медики, и их положительный опыт нужно
распространять и на другие регионы. Одним из первых в России,
почти 20 лет назад, в Иркутске начал действовать перинатальный
центр — научно-лечебное учреждение, где принимают роды с
тяжелейшими патологиями. Известны успехи Института педиатрии и
репродукции человека ВСНЦ СО РАМН, который является куратором по
охране материнства и детства в Восточной Сибири. Кстати, директор
этого института, директор центра медицинской экологии,
член-корреспондент РАМН Любовь Колесникова сделала на заседании
обстоятельный доклад по проблемам здоровья женщин и детей. Она
еще раз обратила внимание на неблагополучную экологию региона,
отметила явную несправедливость в распределении средств на
медицину:
— Жизненный уровень в Сибири и в центре России разный, а
средства, что отводятся из федерального бюджета на обеспечение
здравоохранения, одинаковые. На лекарства, на питание нормативы
одни и те же, хотя в Сибири все дороже и потребности в
сбалансированном питании другие. Это ни коим образом не
учитывается в федеральных программах, которые создаются на деньги
налогоплательщиков. Львиная их доля возвращается на территории до
Урала. И в разработке программ участвуют институты, которые
находятся поближе к Москве. А коли они разработчики, потом с ними
заключают договора, и они неплохо финансируются. Наши
научно-исследовательские институты по линии федеральных программ
почти не получают денег. Создается некий замкнутый круг: нас не
привлекают в качестве разработчиков, а когда программы начинают
действовать, естественно, не финансируют.
— И как, на ваш взгляд, можно изменить положение?
— Очень просто — включать сибиряков в коллективы, формирующие
программы. Богатый материал по разным аспектам здоровья у нас
накоплен. Координационный совет сибирского федерального округа
должен стать инструментом, который будет влиять на изменение
ситуации.
стр.
| 
