«Наука в Сибири» № 8 (2494) 25 февраля 2005 г. В СИБИРСКОМ ОТДЕЛЕНИИ МЕДАКАДЕМИИ Прошло очередное заседание Президиума СО РАМН. Обсуждены два научных доклада. А. Руммель Первый доклад был посвящен хроническим неинфекционным заболеваниям (ХНИЗ). Это группа заболеваний, определяющая на 95% преждевременную смертность населения, имеющая общие факторы риска, вклад которых составляет более 50%: артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, церебро-вакскулярные заболевания, злокачественные новообразования, желчно-каменная болезнь, хронические неспецифические болезни легких, сахарный диабет, остеопороз. Существенную роль в возникновении и развитии сердечно-сосудистых заболеваний и ряда других ХНИЗ играют такие факторы риска, как артериальная гипертензия, дислипидемия (нарушение жирового обмена), курение, нездоровое питание, избыточная масса тела и ожирение, низкая физическая активность, нарушения углеводного обмена. Но вклад каждого из факторов и суммарное воздействие нескольких факторов на риски развития отдельных хронических неинфекционных заболеваний и смертности от них различен и еще недостаточно исследован. Мало изучены молекулярно-генетические, этнические и экологические детерминанты, которые могут объяснить имеющиеся различия в уровнях заболеваемости и смертности населения в отдельных популяциях. В настоящее время в популяциях развитых стран с устойчивой экономикой регистрируется снижение общей и сердечно-сосудистой смертности, в то время как в России, в некоторых странах Восточной Европы и СНГ она остается стабильно высокой. Показатели смертности населения в России периода 1991-1994 гг. оцениваются как «сверхсмертность». Резкий скачок коэффициентов общей смертности в 1993-1994 гг. не может быть объяснен динамикой уровней перечисленных выше факторов риска и ростом продаж алкоголя в период 1987-1992 гг., а уровни стресса и психосоциальных детерминант сложно количественно определить. Кроме того, трудно объяснить, почему эти факторы не вызвали резкого прироста смертности среди женского населения. Это явление, названное «российским парадоксом», столь же трагично, сколь в научном плане уникально. Результаты проведенных в Сибирском регионе многолетних масштабных популяционных эпидемиологических исследований представлены в докладе «Итоги и основные направления в изучении конвенционных факторов риска в патогенезе хронических неинфекционных заболеваний, определяющих сверхсмертность населения в регионах Сибири». Докладчик — профессор, д.м.н. Г. Симонова (НИИ терапии СО РАМН, г.Новосибирск). * * * В России ежегодно отмечается до 450 тысяч инсультов. В Красноярском крае с трехмиллионным населением ежегодно регистрируется до 6000 инсультов. В результате перенесенных заболеваний в 80% случаев возникает стойкая утрата трудоспособности. Частота инсультов у лиц до 40 лет составляет 19%, а до 50 лет — до 45% от общего числа. К трудовой деятельности после проводимых общепринятых курсов реабилитации возвращаются лишь 20 % больных. Относительно низкая эффективность даже комплексной реабилитационной терапии настоятельно требует создания и внедрения в практику современных инновационных технологий. Необходимы территориальные центры нейрореабилитации. Опыт создания и функционирования Красноярского Центра неврологии и нейрореабилитации, входящего в состав СОМЦ, был отражен в докладе «Современные аспекты нейрореабилитации: реальность и перспективы» доктора медицинских наук, профессора В. Руднева, зав. кафедрой неврологии Красноярской госмедакадемии МЗиСР России, руководителя Центра неврологии и нейрореабилитации на базе Енисейской клинической больницы Красноярска. стр. 2