«Наука в Сибири» № 37-38 (2672-2673) 25 сентября 2008 г. В РОССИЮ ЗА ОПЫТОМ Специалисты Новосибирского научно-исследовательского института патологии кровообращения им. акад. Е. Н. Мешалкина (ННИИПК) разработали новую методику хирургического лечения мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). Способ во много раз эффективнее, чем методики, применяемые в других российских и зарубежных кардиоцентрах. А. Пухальский Новая методика основана на малоинвазивном (без разреза грудной клетки) методе катетерной абляции, активно используемом ведущими мировыми клиниками как радикальный способ устранения нарушений ритма сердца. В России технология в силу высокой стоимости начала внедряться относительно недавно. На сегодняшний день необходимым оборудованием и расходным материалом обладает лишь несколько медицинских учреждений. Наибольший клинический опыт накоплен специалистами Института патологии кровообращения. С помощью специального катетера врачи сначала исследуют левое предсердие, где, как правило, и возникает импульс, нарушающий обычный ритм сердца. Затем на экране монитора создают виртуальную модель органа пациента, выделяя предполагаемые очаги возникновения аритмии, и изолируют или уничтожают их радиочастотным током. До обнародования результатов работы новосибирских специалистов высокой считалась 25-30% эффективность метода. Именно у такого количества прооперированных больных удавалось полностью устранить заболевание. Остальные пациенты по-прежнему были зависимы от поддерживающих препаратов либо им требовалась установка кардиостимулятора. Аритмологам ННИИПК удалось достичь 70% эффективности метода. Столь значительная разница в результатах использования метода радиочастотной абляции заключается в принципиально иных подходах к определению мест, где находятся очаги возникновения нарушений ритма сердца и участки сердечной ткани, на которые необходимо воздействовать. Методика, разработанная в ННИИПК, менее травматична и позволяет при необходимости через определенное время провести повторное вмешательство. В отличие от других оперативных способов лечения заболевания она не вызывает осложнений (трепетания предсердий, в отдаленном периоде — стеноза легочных вен и т. д.), может быть использована в лечении пациентов с большим объемом предсердий, в то время как иные методики применения метода радиочастотной абляции в данном случае неэффективны. Результаты новосибирских врачей уже стали предметом обсуждения на крупнейших международных научных форумах и конференциях и получили заслуженное признание коллег. На Европейском конгрессе кардиологов, прошедшем в конце августа — начале сентября в Мюнхене (Германия), доклад руководителя центра хирургической аритмологии ННИИПК, д-ра мед. наук Евгения Покушалова был отмечен как ярчайшее сообщение по вопросам лечения нарушений ритма сердца. На этой неделе в Институт патологии кровообращения для освоения новой методики прибыла группа специалистов одной из ведущих германских клиник — Academic Teaching Hospital Free University Berlin. По словам директора Института патологии кровообращения, чл.-корр. РАМН Александра Караськова, это уникальная для современной российской медицины ситуация: «До последнего времени отечественные медицинские центры отставали от зарубежных в плане технического оснащения; многие методики, которые уже давно применялись в развитых странах, были недоступны для нас. Появилось оборудование, изменились объемы финансирования клинической и научной деятельности, и российские специалисты устремились в Европу, США, Израиль осваивать новые медицинские технологии. Сегодня уже западные врачи и ученые едут к нам, наши публикации и доклады вызывают профессиональную зависть коллег. У нас гораздо больший клинический опыт, возможность реализации новых идей и находок. Например, если говорить о вмешательствах по поводу нарушений ритма сердца, то в клинике Института патологии кровообращения за месяц делается операций больше, чем во многих ведущих европейских клиниках за год. До конца 2008 года мы планируем пролечить более 1500 человек с этой патологией». Потребность в подобной помощи в России колоссальная. По данным Минздравсоцразвития, диагноз фибрилляция предсердий зарегистрирован почти у 2 млн человек. Средний возраст больных — 40-45 лет. Нарушения ритма сердца опасны возможностью возникновения инсультов, тромбоэмболии легочной артерии, сердечной недостаточности, внезапной смерти. Современные медицинские технологии позволяют предотвратить подобный исход, устранить заболевание или значительно улучшить качество жизни больного. стр. 9