В ПРЕЗИДИУМЕ
СО РАМН
Этот старый, «добрый» склероз...
На недавно прошедшем заседании Президиума СО РАМН было заслушано два доклада. С
докладом «Острый коронарный синдром и мультифокальный (распространенный) атеросклероз» выступила профессор д.м.н. Ольга Леонидовна Барбараш — заведующая отделом мультифокального атеросклероза НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН (Кемерово). О влиянии персистирующей вирусной инфекции (известной в народе как герпес) на фетоплацентарную систему рассказал академик РАМН Михаил Тимофеевич Луценко, руководитель лаборатории механизмов этиопатогенеза неспецифических
заболеваний органов дыхания Дальневосточного научного центра физиологии и
патологии дыхания СО РАМН (ДНЦ ФПД СО РАМН).
Атеросклероз — одна из «болезней цивилизации», основа ишемической болезни сердца и цереброваскулярной болезни. Это системное заболевание, зачастую оно поражает одновременно несколько сосудистых бассейнов (т.е. сосудов какого-то органа или части тела). Однако пациент с атеросклерозом, как правило, наблюдается одним врачом в зависимости от преобладания у него тех или иных сосудистых патологий. Так, при наличии инфаркта миокарда и стенокардии пациент лечится у кардиолога, при проявлениях атеросклероза сосудов головного мозга — у невролога. Наличие симптомов ишемии конечностей заставляет пациента обратиться к сосудистому хирургу.
Проведенные в институте исследования показали, что изолированное поражение только сердечных (коронарных) сосудов является исключением. У большинства пациентов атеросклерозом поражены сосуды практически всего организма — мозга, почек, брюшной аорты, нижних конечностей.
Также выяснилось, что у пациентов с признаками распространенного атеросклероза оказалась выше частота смертельных исходов, повторных инфарктов миокарда и инсультов. Кроме того, оказалось, что у большинства пациентов после перенесенного инфаркта миокарда в течение года выявляются признаки прогрессирования атеросклероза. С одной стороны, этот факт указывает на пренебрежительное отношение пациентов к рекомендованному после выписки из стационара лечению (в частности, лечение препаратами из группы статинов), с другой предопределяет поиск информативных методов прогнозирования неблагоприятного течения постинфарктного периода.
Результаты исследования профессора О. Л. Барбараш с соавторами позволяют утверждать, что прогрессирование атеросклероза как в коронарных, так и в некоронарных сосудистых бассейнах, а также частота развития осложнений в течение года после инфаркта миокарда определяется уровнем воспалительной реакции, которая сохраняется после острой стадии заболевания.
Исследования проведены совместно с НИИ Медицинской генетики СО РАМН, Алтайским медицинским университетом, Кемеровской медицинской академией. Результаты исследований представлены на трех международных конференциях и 12 Всероссийских съездах и конференциях. По материалам проведенных исследований за последние 5 лет опубликовано более 100 печатных работ. Представлены два патента РФ на изобретения, защищены и апробированы 4 кандидатских и одна докторская диссертации.
Президиум считает актуальными проводимые фундаментальные и прикладные исследования и рекомендует директору НИИ академику Л. С. Барбарашу разработать программу комплексной оценки мультифокального атеросклероза у пациентов с различной сосудистой патологией (ишемической болезнью сердца, мозга, ишемией нижних конечностей).
Герпес. Знакомый убийца
Кто из нас не болел герпесом? Мало кто задумывается о том, что «простуда» на губах — это, на самом деле, очень серьезное заболевание, поражающее весь организм, вызывая изменения тканевых систем человека. По данным Всемирной организации здравоохранения, частота заражения и заболеваемости герпес-вирусной инфекцией занимает второе место после гриппа и других ОРЗ. Вирусы, вызывающие герпетическую инфекцию, попав в организм человека, существуют в нем пожизненно.
Общее число больных генитальным герпесом в РФ по данным родильных домов в последнее десятилетие достигло 8 млн случаев. Проведенные в ДНЦ ФПД СО РАМН исследования показали, что под влиянием герпесной инфекции в организме беременных происходит снижение скорости кислородного обмена, что приводит к формированию в их периферической крови гипоксического состояния (кислородное голодание), нарушению газообмена между материнской кровью и кровью плода. Нарушается гормональная функция плаценты, местный иммунитет и т.д. Учеными центра разработаны способы диагностики начальных проявлений этих нарушений.
При исследовании органов плодов, погибших при резком обострении герпес-вирусной инфекции в поздние сроки беременности, отмечаются грубые патоморфологические изменения в надпочечнике, тимусе (вилочковой железе), печени и легких плода.
Естественно, такие нарушения проявляются только в случае пренебрежительного отношения матери к себе и своему будущему ребенку. По результатам исследований за период с 2008 по 2010 гг. опубликовано 25 статей в рецензируемых журналах, получено 20 патентов, подготовлены к защите 2 докторские диссертации, сделаны доклады на 5 международных конгрессах.
Президиум СО РАМН рекомендует продолжить исследования в области влияния персистирующих инфекций (простой вирус герпеса, цитомегаловирус), обостряющихся во время беременности на состояние газотранспортной функции развивающегося плода и формирование в этих условиях тканевых систем.
стр. 7
| 
