ПРИВИВКА ПРОТИВ РАКА
Повсеместный рост онкологических заболеваний показывает, что
существующие методы лечения исчерпали свои возможности. Поэтому в
последнее время интенсивно развивается принципиально новая
стратегия предупреждения рака, затрагивающая его молекулярные
основы. Одним из подходов к развитию технологии профилактики
онкозаболеваний является создание антиканцерогенных вакцин.
Разработкой данной проблемы в нашей стране занимается лаборатория
иммунохимии канцерогенеза Института экологии человека СО РАН
(г.Кемерово). О ведущихся там исследованиях рассказывает нашему
корреспонденту Валерии МАКАРОВОЙ заведующий лабораторией кандидат
медицинских наук Андрей ШАБАЛДИН.
 |
| Коллектив лаборатории иммунохимии канцерогенеза
ИЭЧ СО РАН.
|
— Четыре человека из десяти, заболевших раком, умирают в течение
одного года от момента выявления опухоли. Непрерывный рост
онкозаболеваемости и смертности вызывает все большую тревогу,
особенно актуальной эта проблема становится для промышленно
развитых регионов. При этом эффективность хирургического,
химиотерапевтического и лучевого лечения остается низкой.
Сейчас, как никогда ранее, необходима технология профилактики
рака, в основу которой должна быть заложена стратегия защиты
генома от канцерогенных факторов. В более широком аспекте — это
стратегия защиты генофонда человека как вида.
Именно из этого посыла мы исходим при разработке теоретических и
методических подходов к иммунопрофилактике рака с учетом
экологических особенностей Кузбасса. Вообще изучением аутоимунных
механизмов автономного поведения опухоли специалисты Кемеровского
научного центра занимаются уже около 15 лет. Лаборатория
иммунохимии канцерогенеза выполняет исследования адаптации
человека к факторам окружающей среды, в частности, к
низкомолекулярным химическим соединениям. Среди них самые
распространенные — это полициклические ароматические
углеводороды (ПАУ), которые образуются в больших количествах при
переработке всех видов органического топлива: угля, нефти, газа.
Всего выявлено 15 ПАУ, вызывающих опухоли у взрослых и врожденные
пороки развития у детей.
Мы исследуем механизм адаптации, заключающийся в выработке
защитных антител против этих канцерогенов, и изучаем генетическую
их детерминированность, т.е. предрасположенность к формированию
антител в рамках адаптации. Для ПАУ определен интересный феномен:
по своей химической структуре они напоминают эстрогены — гормоны
половой сферы, которые участвуют во всей репродуктивной сфере.
При поглощении этих канцерогенов возможно нарушение гормональных
функций человека из-за конкуренции с эндогенными, естественными
эстрогенами.
Для некоторых врожденных пороков мы провели статистический анализ
на основе информационной базы данных онкоэпидемиологии
Кемеровской области. (Эту уникальную базу сформировал наш
сотрудник кандидат медицинских наук Сергей Ларин.) Анализ показал
закономерность, что появления онкозаболеваний и врожденных
пороков развития плода коррелируют с концентрацией ПАУ в воздухе
со сдвижкой в 5-12 лет. То есть накопление в организме этих
канцерогенов из поколения в поколение может привести к рождению
детей с отклонениями. Таким образом, тератогенное влияние ПАУ
проявляется в воздействии и на функцию вынашивания и на развитие
плода.
— Где еще в нашей стране или за рубежом занимаются разработкой
данной проблемы?
— Сегодня усилия мирового научного сообщества по проблемам рака
сосредоточились в области молекулярной биологии и генетики.
Задачи генодиагностики и генотерапии в Сибирском отделении
решаются в институтах Цитологии и генетики и Химической биологии
и фундаментальной медицины. Однако эта стратегия направлена на
восстановление нарушенного генома, на исправление мутаций. Но
пока не будут найдены методы защиты генетического аппарата
человека от повреждающих воздействий, никакие, даже самые
эффективные методы лечения рака, не смогут повлиять на рост
заболеваемости.
Если вы спрашиваете о работах по низкомолекулярным соединениям,
то они ведутся в единичных лабораториях. В основном,
иммунологический объект исследований — бактериальные, вирусные
агенты, т.е. обладающие большой молекулярной массой. Хотя
концентрация низкомолекулярных веществ в нашем быту сопоставима с
бактериальными. На всех упаковках продуктов питания и напитков
указаны значки «Е» с разными цифрами, так вот, это все
низкомолекулярные соединения. Воздух, которым мы дышим, также их
содержит. Это особенно проявляется в Кузбассе, где концентрация
ПАУ в атмосфере намного выше, чем в других областях. Поэтому мы и
занялись в первую очередь этим видом низкомолекулярных
соединений, а в дальнейшем будем трансформировать свой подход на
другие родственные структуры.
— Понятно, что не случайно лаборатория расположена на площадях
областного онкодиспансера. Как вы взаимодействуете?
— С самого начала у нас установились прекрасные связи с
практической медициной. Очевидно, это потому, что создатель нашей
лаборатории, профессор Б. Клячкин был в те годы главным онкологом
города, авторитетным хирургом. Клячкин много лет заведовал
кафедрой онкологии Кемеровского мединститута. Так, с самого
начала стали тесно сотрудничать и с кафедрой, и с
онкодиспансером. Наша лаборатория предлагает методологическую
базу для научных исследований по влиянию канцерогенов и антител к
ним на развитие рака. Эти работы ведут практические врачи под
руководством кафедральных сотрудников.
Методические рекомендации по предотвращению патологий развития
плода и невынашивания беременности, разработанные нашей
сотрудницей Л. Гордеевой, широко используются в областном
перинатальном центре. Исследования действия антител к ПАУ
дополняют стандартную диагностику и прогнозирование пороков
развития ребенка. Разработанные в лаборатории тест-системы на
определение антител к ПАУ закреплены патентами на изобретения и,
соответственно, стоит вопрос налаживания их выпуска.
Система поэтапного анализа антител предназначена для выявления
раковой болезни на самых ранних этапах. Одновременно такая
система будет направлена на определение показаний и
противопоказаний для назначения тех или иных средств
иммунопрофилактики рака.
— Скоро ли будут созданы антиканцерогенные вакцины? Как их будут
применять?
— Работы пока на начальной стадии. Исследования ведет группа под
руководством к.фарм.н. Е. Поленок. Первый блок выполнен в
ИХБиФМ СО РАН на штаммах кишечной палочки.
Главная проблема не в том, как получить вакцины с заданными
свойствами, а в том, как правильно их применять. Самое
трудное — это понять со всей определенностью механизм образования и
действия антител на канцерогены человека; научиться определять,
кому необходима вакцинация, а кому она будет вредна; научиться
прогнозировать ее последствия и оценивать ее эффективность.
Что касается путей вакцинации, предлагается пассивная
иммунизация, когда вводятся готовые антитела, и активная, когда
вводится ослабленный антиген, который не вызывает опухоли, но
активизирует защитные силы организма.
Известные сейчас антибактериальные и противовирусные вакцины
назначаются в раннем детском возрасте. Может быть, в перспективе
антиканцерогенные вакцины будут применяться аналогичным образом.
Поэтому мы начали исследовать генетические основы формирования
иммунного ответа на канцерогены у детей и их родителей.
Естественно, самый простой способ вакцинации — пассивный внос
антител с продуктами питания. Сначала данные генетические
структуры внедряют в растения либо иммунизируют животных, получая
тем самым трансгенные растения, гипериммунные мясо-молочные
продукты. В составе нашей лаборатории действует группа
биотехнологии, которая занимается созданием антиканцерогенных
продуктов.
— Из нашей беседы очевидно, что ведущиеся работы имеют особое
значение для Кузбасса. Как поддерживает администрация области эти
исследования?
— Губернатор лично курирует нашу деятельность. Ежегодно из
бюджета области выделяется 3 млн руб. на приобретение
оборудования, расходных материалов, заработную плату. Таким
образом, финансирование лаборатории складывается из бюджета
Сибирского отделения, доплат из бюджета области и грантов. Мы
считаем весьма ощутимым вклад из регионального бюджета. Кстати,
это помещение несколько лет назад было в аварийном состоянии, а
капитальный ремонт сделан полностью за счет дотаций
администрации.
Руководство области прекрасно понимает, насколько актуальны работы
лаборатории. Так, при финансовой поддержке губернатора (100 тыс.
руб.) был подготовлен и издан Атлас Кемеровской области по
онкозаболеваемости (1990-2000 гг.). В каждом регионе представлен
весь спектр онкологии, а также прогноз на 5-10 лет. Это
политический документ, изучение его позволяет определить куда, на
какие территории важно в первую очередь направлять средства на
лечение, на профилактику.
Фото В. Макаровой
стр. 4
| 
